Dosis Obat

Dosis obat adalah takaran atau ukuran obat yang diberikan dengan jumlah tertentu untuk tujuan tertentu pula seperti untuk pengobatan awal, terus menerus, diagnosis, dsb

Macam-macam dosis

• Dosis toksis : Dosis obat yang sedemikian besarnya dapat memberikan gejala keracunan. 
• Dosis minimal : Dosis terkecil dari obat yang masih dapat memberikan aksi pengobatan 
• Dosis maksimum : Dosis tertinggi dari obat yang diberikan pada sekali pemakaian dan tiap 24 jam tanpa memberikan gejala keracunan 
• Dosis terapi : Dosis obat yang cukup memberikan daya penyembuhan yang optimal (Dosis lazim) 
• Dosis letal : Dosis yang dapat menyebabkan kematian pada hewan percobaan (LD₅₀)

Jika dikehendaki melewati DM, maka pada resep harus diberi tanda tertentu :

• Tanda seru (!) 
• Paraf dokter di samping angkanya 
• Diberi garis tebal di bawah angkanya 
• Angka ditulis dengan huruf lengkap

Penetapan dosis tergantung pada :

• Hasil pengobatan yang dikehendaki 
• Kerentanan pemerintah 
• Lamanya pengobatan 
• Yang mempengaruhi dosis : 

• Umur : bayi, lansia 
• Bobot badan :  gemuk,kurus lebih tepat hitung dosis pake BB 
• Jenis kelamin : ibu hamil, menyusui 
• Keadaan penderita : ada penderita yang alergi obat 
• Waktu pemberian : sesudah, sebelum makan 
• Rute dan jumlah pemberian 
• Kecepatan ekskresi 
• Kombinasi obat

Cara menghitung DM untuk anak :

Rumus Young (untuk anak 2-8 tahun)

Rumus Dilling    (untuk anak 8-19 tahun)

 

Rumus Cowling

 

Rumus Fried   (untuk bayi)

   

Rumus Clark   (berdasarkan bobot badan)

 

Waktu sehari menurut FI 24 jam, waktu tidur 8 jam tidak diperhitungkan, jadi sehari hanya 16 jam

Untuk bayi

Walau sudah dibuatkan rumusnya, tetap harus diingat bahwa respon tubuh bayi terhadap jenis obat tertentu tidak dapat disamakandengan respon tubuh orang dewasa terhadap obat yang sama.

Berbagai mekanisme metabolik pada bayi (prematur dan baru lahir) masih belum berkembang dengan sempurna, sehingga biotransformasi beberapa obat menjadi terganggu maka obat akan terakumulasi dalam darah ke  arah letal, yang pada orang dewasa jarang terjadi.Obat yang tidak boleh diberikan pada bayi dan anak-anak adalah obat turunan morfin (opiat), depresan SSP.

Dosis kombinasi

Jika obat mempunyai > 1 zat yang mempunyai DM, maka dapat terjadi 2 hal:

Zat-zat berlainan yang tidak mempunyai kerja bersamaan maka DMnya dihitung masing-masing dan sebaliknya zat-zat berlainan yang mempunyai kerja yang bersamaan (sinergis), DMnya dihitung dengan cara dijumlahkan

Dasar sinergis kombinasi obat :

• Berasal dari tanaman yang sama atau 1 famili (cara kuno) seperti ekstrak/tingtur Belladon dengan ekstrak/tingtur Hyosiami atau dengan atropin sulfat 
• Berasal dari 1 derivat atau turunan (rumus kimianya) seperti kofein dengan teofilin 
• Mempunyai aksi farmakologi yang sama seperti piramidon-antipirin (analgetik antipiretik), luminal-veronal (sedatif)

Contoh :

R/ Atropin sulfat              3 mg    à DM = 1 mg/3 mg

      Extrak belladon           120 mg   à DM = 20 mg/80 mg

      Papaverin HCl             0,6

      m.f cap No. XV

      S t 3 dd cap I

      Pro : Siska (20 tahun)

      Atropin sulfat à DM = 1 mg/3 mg

            1 kapsul = 3 mg/15 = 0,2 mg

            1 x pakai = 0,2 mg à (0,2 mg/1 mg) x 100% = 20%

            1 hari      = 0,6 mg à (0,6 mg/3 mg) x 100% = 20%

      Extrak belladon à DM = 20 mg/80 mg

            1 kapsul = 120 mg/15 = 8 mg

            1 x pakai = 8 mg à (8 mg/20 mg) x 100% = 40%

            1 hari      = 24 mg à (24 mg/80 mg) x 100% = 30%

      Dosis kombinasi = 20% + 40% = 60%

      Jika ³ 80% maka harus ditimbang satu per satu